勞工健康關懷訪談滿意度問卷

親愛的同仁您好： 感謝您配合參與本次健康關懷訪談，為持續提升醫師及護理師的關懷品質，請您花幾分鐘填寫此問卷，您的寶貴意見將幫助我們優化服務。謝謝！

一、基本資訊（可選填）

公司名稱

單位／部門

姓名

訪談日期

訪談人員（請勾選）

• 醫師
• 護理師
• 皆有

訪談方式（請勾選）

• 現場面談
• 電話訪談
• 視訊訪談

訪談的主題(複選)

• 健檢數據異常
• 異常工作負荷(過勞)
• 肌肉骨骼痠痛(人因)
• 懷孕及產後一年關懷(母性)
• 不法事件關懷(不法)
• 中高齡關懷(中高齡)
• 職災復工評估
• 其他

其它

二、訪談人員星等評分 ⭐️（請圈選星數）

	5⭐️	4⭐️	3⭐️	2⭐️	1⭐️
醫師（如有）	5⭐️醫師（如有） 5⭐️	4⭐️醫師（如有） 4⭐️	3⭐️醫師（如有） 3⭐️	2⭐️醫師（如有） 2⭐️	1⭐️醫師（如有） 1⭐️
護理師（如有）	5⭐️護理師（如有） 5⭐️	4⭐️護理師（如有） 4⭐️	3⭐️護理師（如有） 3⭐️	2⭐️護理師（如有） 2⭐️	1⭐️護理師（如有） 1⭐️

（5 星為非常優秀，1 星為需大幅改善）

三、訪談品質評估

	非常滿意	滿意	普通	不滿意	非常不滿意
1. 訪談人員態度親切與尊重	非常滿意1. 訪談人員態度親切與尊重 非常滿意	滿意1. 訪談人員態度親切與尊重 滿意	普通1. 訪談人員態度親切與尊重 普通	不滿意1. 訪談人員態度親切與尊重 不滿意	非常不滿意1. 訪談人員態度親切與尊重 非常不滿意
2. 專業知識與衛教說明清晰	非常滿意2. 專業知識與衛教說明清晰 非常滿意	滿意2. 專業知識與衛教說明清晰 滿意	普通2. 專業知識與衛教說明清晰 普通	不滿意2. 專業知識與衛教說明清晰 不滿意	非常不滿意2. 專業知識與衛教說明清晰 非常不滿意
3. 傾聽並理解我的健康狀況	非常滿意3. 傾聽並理解我的健康狀況 非常滿意	滿意3. 傾聽並理解我的健康狀況 滿意	普通3. 傾聽並理解我的健康狀況 普通	不滿意3. 傾聽並理解我的健康狀況 不滿意	非常不滿意3. 傾聽並理解我的健康狀況 非常不滿意
4. 訪談過程保有隱私與保密	非常滿意4. 訪談過程保有隱私與保密 非常滿意	滿意4. 訪談過程保有隱私與保密 滿意	普通4. 訪談過程保有隱私與保密 普通	不滿意4. 訪談過程保有隱私與保密 不滿意	非常不滿意4. 訪談過程保有隱私與保密 非常不滿意
5. 整體訪談讓我感受到被關心	非常滿意5. 整體訪談讓我感受到被關心 非常滿意	滿意5. 整體訪談讓我感受到被關心 滿意	普通5. 整體訪談讓我感受到被關心 普通	不滿意5. 整體訪談讓我感受到被關心 不滿意	非常不滿意5. 整體訪談讓我感受到被關心 非常不滿意
6. 醫護人員到場準時與服務配合度	非常滿意6. 醫護人員到場準時與服務配合度 非常滿意	滿意6. 醫護人員到場準時與服務配合度 滿意	普通6. 醫護人員到場準時與服務配合度 普通	不滿意6. 醫護人員到場準時與服務配合度 不滿意	非常不滿意6. 醫護人員到場準時與服務配合度 非常不滿意

四、健康建議實用度評估

	非常同意	同意	普通	不同意	非常不同意
本次訪談提供的建議對我有幫助	非常同意本次訪談提供的建議對我有幫助 非常同意	同意本次訪談提供的建議對我有幫助 同意	普通本次訪談提供的建議對我有幫助 普通	不同意本次訪談提供的建議對我有幫助 不同意	非常不同意本次訪談提供的建議對我有幫助 非常不同意
我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議	非常同意我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議 非常同意	同意我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議 同意	普通我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議 普通	不同意我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議 不同意	非常不同意我願意嘗試採取訪談中的健康行動建議 非常不同意
您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎	非常同意您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎 非常同意	同意您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎 同意	普通您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎 普通	不同意您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎 不同意	非常不同意您會推薦這位護理師給其他同事或朋友嗎 非常不同意

五、訪談體驗評估

	非常同意	同意	普通	不同意	非常不同意
我在訪談過程中感到安心且自在	非常同意我在訪談過程中感到安心且自在 非常同意	同意我在訪談過程中感到安心且自在 同意	普通我在訪談過程中感到安心且自在 普通	不同意我在訪談過程中感到安心且自在 不同意	非常不同意我在訪談過程中感到安心且自在 非常不同意
訪談內容未讓我感受到壓力或困擾	非常同意訪談內容未讓我感受到壓力或困擾 非常同意	同意訪談內容未讓我感受到壓力或困擾 同意	普通訪談內容未讓我感受到壓力或困擾 普通	不同意訪談內容未讓我感受到壓力或困擾 不同意	非常不同意訪談內容未讓我感受到壓力或困擾 非常不同意
我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助	非常同意我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助 非常同意	同意我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助 同意	普通我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助 普通	不同意我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助 不同意	非常不同意我清楚知道若有需要，可以尋求後續協助 非常不同意

六、制度與流程檢核

	是	否	無意見
訪談通知方式尊重本人意願	是訪談通知方式尊重本人意願 是	否訪談通知方式尊重本人意願 否	無意見訪談通知方式尊重本人意願 無意見
訪談時間安排適當，不影響工作	是訪談時間安排適當，不影響工作 是	否訪談時間安排適當，不影響工作 否	無意見訪談時間安排適當，不影響工作 無意見
有告知訪談目的與保密原則	是有告知訪談目的與保密原則 是	否有告知訪談目的與保密原則 否	無意見有告知訪談目的與保密原則 無意見

七、訪談後行動意圖評估

	是	否	無意見
我會嘗試調整自己的生活習慣或工作方式	是我會嘗試調整自己的生活習慣或工作方式 是	否我會嘗試調整自己的生活習慣或工作方式 否	無意見我會嘗試調整自己的生活習慣或工作方式 無意見
若未來有健康問題，我願意主動與醫護人員討論	是若未來有健康問題，我願意主動與醫護人員討論 是	否若未來有健康問題，我願意主動與醫護人員討論 否	無意見若未來有健康問題，我願意主動與醫護人員討論 無意見

有無建議醫護人員可改善之處？

八、開放意見回饋

本次訪談中，您最有感或印象深刻的部分是？

是否有覺得可以改進的地方？

其他建議或想說的話：

九、後續追蹤意願

是否願意接受後續健康關懷追蹤？ *

• 同意
• 不同意

希望的追蹤方式（可複選） *

• 電話
• 現場
• Email
• 其他

是否願意接受後續健康關懷追蹤？ 二、訪談人員星等評分 ⭐️（請圈選星數）

其它

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